안양 오십견 증상의 이해와 치료비법 짱이네

50,60대 분들 중 팔의 움직임이 많이 제한되서 움직일 때 심한 어깨 통증을 수반하는 오십견의 증상으로 힘든 분이 있습니다. 이는 유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)이라는 증상으로, 어깨 관절 전체에 퍼진 만성 염증이 관절낭에 달라붙어 경직을 일으키면서 본인은 증상입니다. ​

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오십견은 일단 본궤도에 오르면 통증과 움직임의 제한이 심하고 치료기간도 오래 걸리므로 만성염증이 관절에 유착되기 전에 처치를 하는 것이 가장 효과적. 그런 본인, 많은 분들이 증상이 심해진 후에 병원에 오기 때문에 치료가 힘들어지는 경우가 많습니다. 그래서 일찍 왔다고 해도 초동 대응을 잘못해서 오십견으로 발전하는 것이 대단합니다.​

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먼저 오십견병리학적, 조직학적 특징에 대해 확인해 봅시다. 오십견은 만성염증이 관절낭에 달라붙어 경직을 일으킨 것으로 통증과 함께 관절낭 내부와 주변의 다른 근육과 힘줄에도 경직을 일으켜 관절이 움직이는 공간을 매우 축소시키는 것을 특징으로 합니다. 그래서 팔을 움직이려고 하면 관절 공간이 좁고 상완골의 머리가 주변 조직에 부딪혀 심한 통증을 유발합니다.​

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따라서 오십견 치료는 경직된 관절낭과 근육과 힘줄을 풀어 관절 공간을 확보하는 것이 핵심이다. 여기에서 주의할 점은 치료 시에 근육이 긴장할 정도의 통증을 유발해서는 안 됩니다. 오십견의 통증은 매우 날카롭고 통증이 심해져 과인하는 순간 관절낭 주변 조직 전체에 경직을 일으키기 때문이다.​

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경직된 근육과 힘줄은 관절공간을 직접 축소시키는 것, 상완골과 견갑골을 잡고 움직이는 것을 제한시키는 것으로 과인할 수 있습니다. 관절공간을 직접 축소시키는 중요한 근육은 극상근(supraspinatus), 삼각근(deltoid), 극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 상완이두근(bicepsbrachiii)의 장두(longhead)이다. ​

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극상근은 견갑골의 골극으로 만들어진 상부 공간에 붙어 상관골의 머리 가까이에 부착되어 있습니다. 이는 팔을 옆으로 열었을 때, 상박골의 머리를 아래에 타고 움직이는 이 윤활에 하나오날 수 있게 하여 팔의 0~30도까지 작동하지만을 담당한다. 극상근이 경직되면 상완골의 머리를 위로 해서 관절면에 설치합니다. 이 때문에 팔을 들어올리려고 하면 상완골 머리가 움직이지 않게 되고 심한 통증을 유발한다. 또 극상근 경직은 어깨관절 바깥 부위에 집중적인 통증을 유발한다.​

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삼각근은 어깨 관절 전체를 감싸고 있는 근육으로 전체, 중부, 후부에 나쁘지 않게 쓰러집니다. 전체는 쇄골의 바깥쪽에 붙어, 상완골의 상중부 한가운데에 사선으로 부착되어 있습니다. 중부는 견갑골의 견봉과 골극의 바깥쪽에 붙고, 상완골의 상중부에 V자형으로 부착되어 있습니다. 후부는 견갑골극의 안쪽에 붙고, 상완골의 상중부에 사선으로 부착되어 있습니다. 샘 가쿠군은 어깨 관절 전체를 감싸고 있고, 30~90도 사이의 거의 많이 다의 팔 동작에 관여합니다. ​

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이것이 경직되면 상완골을 위쪽으로 당겨 꽉 잡고 있기 때문에 관절 공간이 매우 좁아져 움직이기 어려운 상태가 됩니다. 또 삼각근 경직은 어깨 관절 전체에 집중적인 통증을 유발한다.​

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극하근은 견갑골극의 아래쪽 견갑골극의 아래쪽 견갑골 표면에 붙어 상완골두부의 경계선인 그 후에 부착되어 있습니다. 이것은 상완골을 같은 방향으로 회전시키면서 아래로 당기는 동작을 만듭니다. 극하근이 경직되면 상완골의 머리를 그 소음 측에서 관절면에 붙어 관절 공간을 좁히도록 합니다. 또한 극하근의 결절은 어깨 관절의 측면과 전면에 집중적인 통증을 일으킵니다.​

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견갑 하근은 견갑골의 전면 전체에 대해 상완 골두부의 경계선 전방에 부착되어 있습니다. 이것은 상완골의 머리를 안쪽으로 회전시켜, 아래로 당기는 동작을 만듭니다. 이것이 경직되면 상완골의 머리를 전방으로부터 관절면에 붙여 관절 공간을 좁히게 됩니다. 역시 견갑 하근의 결절은 견갑골과 견관절의 뒷면에 집중적인 통증을 유발합니다.​

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위팔두 갈래근은 문자의 당신에서 장두과 단두의 2개의 근육 힘줄로 되어 있습니다. 단두는 견갑골의 턱돌기에 부착되어 있으며, 요골 상부 안쪽에 부착되어 있습니다. 벽두는 관절면 위쪽에 닿아 상완골 머리 바로 아래 사타구니를 지과인, 단두와 합쳐져 요골 상부 안쪽에 부착되어 있습니다. 이것은 팔꿈치를 구부려서 팔을 위로 올리는 동작을 만듭니다. 상완 이두근의 장두가 경직되면 장두의 힘줄이 상완골의 머리를 관절면 쪽으로 밀어붙여 관절 공간을 좁힙니다. 또, 상완 이두근의 결절은 어깨 관절의 전면에 집중적인 통증을 유발합니다. 이러한 근육은 관절공간을 직접 좁히는 근육과 힘줄을 붙이기 때문에 오십견치료시 우선적으로 풀어야 합니다. 그 후 경직 시 팔의 움직임을 제한하는 주요 근육에는 대흉근(pectoralismajor), 광배근(latissimus dorsi), 상완삼두근(triceps brachi)의 장두(long head)이 있습니다.​

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대흉근은 쇄골 지시, 흉골 지시, 복근 사시의 3개로 되어 있어요. 쇄골지는 쇄골 안쪽에 대해 상완골 상부 전면에 부착되어 있으며, 흉골지는 흉골에 대해 상완골에 부착되어 있으며 복근지는 가슴 하단에 대해 상완골에 부착되어 있습니다. 이것은 팔을 몸통쪽으로 당기면서 안쪽으로 회전시키는 동작을 만듭니다. 대흉근이 경직되면 팔을 위로 들어 담 쪽으로 보내는 동작이 제한됩니다.​

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​ 피로는 장 골눙과 요추와 흉추 7~하나 2번의 극돌기에 붙어 상박 상부의 전면에 붙어 있습니다. 이것은 팔을 메면서 안쪽으로 회전시키는 동작을 만듭니다. 광배근이 경직되면 팔을 위로 하는 동작이 제한됩니다.​

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상완 삼두근의 장두는 어깨 관절면의 아래쪽에 붙어 척골의 주두돌기에 부착되어 있습니다. 이것은 팔꿈치를 펴고 팔을 몸통 쪽으로 당기는 동작을 만드는 것입니다. 이것이 경직되면 팔을 위로 하는 동작이 제한됩니다. 오십견의 치료방법은 위에 나타난 근육의 결절을 제거하고 관절의 가동운동을 시켜야성하 기자 。 그러나 이때 많은 치료사가 팔을 억지로 들어올려 극심한 통증을 부르는 우를 범할 것이다. 그렇게 되면 풀렸던 근육이 다시 긴장해 치료 효과는 거의 없고 통증만 심해집니다. 통증이 심한 오십견의 경우 관절낭과 근육을 풀어준 뒤 상완골 주변을 잡고 관절을 가동해야 한다. 그래야 통증을 제1 큰 억제하고 운동을 시킬 수 있는 슴니다.#오십견증상 #오십견치료방법 #오십견